Минздравсоцразвития проигрывает свой главный бой

Нынешний год для нашей медицины уникален - впервые после развала СССР консолидированный бюджет всех расходов на здравоохранение граждан России превысит триллион рублей, и этот факт вполне сопоставим с расходами на оборону РФ.
Впрочем, будем объективны, расходы на национальную оборону приносят нашему обществу реальный положительный результат: ракеты готовы в любой момент поразить потенциального агрессора, истребители и бомбардировщики, словно иглы, буравят наше и не только наше небо, генералы не разгибают спин над картами. А вот утверждать о постоянной готовности медиков поражать любые хвори россиян было бы бессовестной ложью. Тут никакие колоссальные бюджетные траты до сих пор не приносят осязаемого эффекта. Денег выделяется много, но постоянное население РФ продолжает почему-то сокращаться. Например, по официальным статистическим данным, в прошлом, 2006 году нас стало меньше почти на 0,6 млн. человек. Даже в бессмысленной войне СССР в Афганистане погибло советского люда в 37 раз меньше! Разве не резонен вывод о том, что сейчас Минздравсоцразвития проигрывает свой главный бой, который мы, налогоплательщики, щедро оплачиваем из своих карманов?

Президент меняет руководителей этого министерства, правительство ежегодно увеличивает его бюджет, но в целом по России умерших все равно в полтора раза больше, чем родившихся. Как уж тут ни крути, но получается, что лечат нас плохо: то ли лекарств не хватает, то ли врачи нам выписывают не те пилюли, то ли препараты в основном фальшивые. А может, и все вместе. В свое время любимец Кремля Михаил Зурабов облагодетельствовал всех немощных программой дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Реализация этой программы должна была дать страждущим качественные лекарства, обеспечить централизованный контроль выдачи льготникам необходимых им препаратов. Но привела к тому, что из 15 млн. льготников к началу 2006 года осталась лишь половина - люди просто отказались от ДЛО, предпочитая ему денежные выплаты, рассуждая по принципу «с паршивой овцы хоть шерсти клок».

А все потому, что «специалисты» из ведомства Зурабова так и не смогли свести в единое целое бюджет ДЛО и выписку рецептов. Зато не дремал Минфин, который, узрев, что в прошлом году рамками ДЛО охвачено в два раза меньше болеющей публики, моментально сократил вливания по ДЛО тоже почти в два раза.

Перечислять все ляпы по ДЛО - газетных полос не хватит. Если коротко, то бой проигран, а кремлевский ставленник «Михаил-воевода» был почему-то без позора изгнан с поля битвы, и где он ныне отсиживается, один бог знает. Главный по стране его заменил на нашу российскую «Жанну д`Арк» в обличье Татьяны Голиковой, видимо, к тому же знакомой с древними и не очень японскими традициями. Она лихо воспарила в здравоохранительные выси, не заметив, что у несущей ее «авиасилы» автоматически отвалились шасси и в баках топлива - только на взлет. Но даже если ее «медборт» сумеет сесть на брюхо, то аккурат к тому месту, где «профессионалом» Зурабовым уже заложен сухой хворост для костра, чей огонь сродни пламени, когда-то спалившему воинственную Орлеанскую деву. Конечно, дай бог Татьяне Алексеевне крепкого здоровья, но мне представляется, что спасти ее сейчас может только сугубо личное участие в улучшении демографической ситуации в стране...

Осталось несколько дней до 25 декабря - срока, к которому ведомство Т. Голиковой торжественно пообещало решить все проблемы по ДЛО. Якобы этому будет способствовать принятый в октябре нынешнего года федеральный закон о разграничении полномочий: сейчас тендеры будут организовывать в регионах, и по ДЛО в 2008 году уже выделены более 50 млрд. рублей. Но вся закавыка в том, что регионы слишком уж вяло проводят эти тендеры, ну а там, где они уже состоялись, победу одержали свои люди. Вернее, получилось так, что в ряде субъектов РФ победили старые, хорошо знакомые еще со времен Зурабова крупные фирмы «Протек», «Биотек» и др.

В других регионах были подключены местные фирмочки, которые гарантировали, извините, откат. А вопрос цены? Дело в том, что маленькие фирмы, закупая у того же, например, гиганта «Байера» лекарства, не получают таких скидок и льготных условий оплаты, как, к примеру, «Биотек». Естественно, рост цен на местах неизбежен. Хотим мы этого или нет, но Зурабов, проталкивая свой вариант ДЛО, сознательно создал ситуацию по децентрализации, при которой полностью потерян контроль государства за процессом обеспечения дополнительным лекарственным обеспечением. Понятно, что там, где нет контроля, легче «работать» с бюджетными деньгами. Единственной организацией, которая немедленно хотела исправить положение, был Росздравнадзор. Но его руководителя Рамила Хабриева министр Зурабов решительно выдавил из обоймы Минздравсоцразвития. В то же время и Росздравнадзор не всемогущ, и он может лишь проверить наличие договоров о поставках. А номенклатура ДЛО огромна - около 2,5 тысячи наименований. То есть практически провести анализ невозможно, да и наличие договоров вовсе не означает наличие самих лекарств...

Словом, и сейчас, при новом министре, «могучие идеи» Зурабова продолжают претворяться в жизнь, так как налицо потеря управляемости процессом ДЛО. Дотошный читатель вправе поинтересоваться: для чего Михаил Юрьевич вообще закрутил всю эту катавасию? Да чтобы спихнуть с Минздравсоцразвития этот серьезнейший вопрос! Кстати, в бытность Зурабова министром тот же господин Хабриев предлагал создать федеральную логистическую компанию по ДЛО (прообраз госкорпораций, о которых недавно упоминал президент), но чиновника не поддержали. Понятно почему: в этом случае Зурабов нес бы полную ответственность за ДЛО, с одной стороны. С другой стороны, создание такой госкорпорации по ДЛО сделало бы невозможным процесс отмывания кое-кем бюджетных средств.

Сейчас говорить о создании в 2008 году такой компании уже поздно, и это значит, что проблемы по обеспечению льготных категорий граждан лекарствами остаются. Но почему бы уважаемой Татьяне Голиковой не выступить в качестве лоббиста «Государственной корпорации по производству и снабжению лекарственными препаратами»? Ведь государству было бы выгоднее вкладывать деньги именно в изготовление лекарств и снабжение ими по системе ДЛО. В том числе финансировать создание субстанций по производству лекарств; сейчас-то все наши лекарства изготавливаются на основе импортных субстанций...

Наша газета уже выступала с материалами, в которых предлагалось Совету безопасности РФ рассмотреть вопрос о лекарственной безопасности. Реагирование нулевое. Сейчас назрела необходимость тщательно разобраться в результатах произведенной Зурабовым децентрализации системы ДЛО, из-за которой государство несет не только ощутимые финансовые потери (ввиду роста цен по ДЛО), расшатывающие бюджетные основы страны, но и демографические потери. Люди умирают, так как толком не финансируется современная медикаментозная терапия. Например, в нынешнем году вдвое по сравнению с 2006 годом снизился объем закупок лекарств по линии онкологии - сейчас он составляет чуть более 6 млрд. рублей. В России около трех миллионов жителей страдают различными формами рака, и 32% из них (с ранними стадиями рака) не охвачены ДЛО. А мы еще удивляемся, почему у нас народ вымирает...

В рамках сегодняшнего материала лично мне не представляется возможным привести статистические данные о плачевных результатах «хозяйствования» в Минздравсоцразвития господина Зурабова - не хочется народ пугать и наглядно тыкать больших федеральных начальников в огрехи их кадровой политики. Полагаю, проводить ее в форме оперативно-розыскных мероприятий, используя фактор внезапности, не совсем разумно. Все-таки здоровье народа - материя тонкая...

Московская правда, 21.12.2007г.