В начале нынешнего октября в одной из центральных газет было опубликовано интервью с известным российским медиком, академиком Михаилом Давыдовым. Рассуждения-констатации этого опытнейшего врача меня настолько впечатлили, что сегодняшнюю реплику я подготовил на основе не только собственных похождений за медицинскими препаратами, но и некоторых выводов, сделанных Михаилом Ивановичем (его прямую речь я выделил полужирным шрифтом).

...Как известно, имеется в нашей стране категория больных, которым врачи выписывают льготные рецепты на необходимые им лекарства. К сожалению, я вхожу в эту категорию, и бесплатно получаю от государства инсулины двух видов - страдаю диабетом. Кто не в курсе, разъясню: прерывание на несколько дней введения инсулина в организм чревато для диабетика летальным исходом. Ну, по-русски говоря, смертью.  Так вот, 17 октября 2012 года мой лечащий врач-эндокринолог выдает мне на руки льготный рецепт на инсулин короткого действия «Апидра».  Иду я с этим рецептом в специальный аптечный пункт при поликлинике № 9 ЮВАО г. Москвы, находится она на Перервинском бульваре.  Провизор аптечного пункта спокойно заявляет, что «Апидры» в наличии нет, и советует мне каждый день звонить и интересоваться поступлением этого вида инсулина. И даже пишет на рецепте номер телефона. На следующий день я позвонил, но «коварный» инсулин до этой аптеки так и не добрался. Я предложил провизору наиболее, на мой взгляд, эффективный вариант получения информации о «гуляющей» где-то «Апидре»: когда она появится в аптеке, позвоните мне сами, чтобы я вас по два раза в день не «долбал» своими звонками. Девушка согласилась, и я дал ей свой телефон. Сейчас, когда я пишу эти строки, глубокий вечер 22 октября, но звонка так и не было. А полчаса назад я ввел себе последнюю дозу инсулина. Завтра, если не найду «Апидру», пойду за ней в коммерческую аптеку, где оставлю несколько тысяч рублей за одну пачку этого инсулина. То, что он есть в продаже, я не сомневаюсь, так как поиск «Апидры» в интернете дал сотни предложений - были бы деньги! Но вот в аптеке для льготников ответ один: пока не поступил. А как же успешные реформы российского здравоохранения, начатые Зурабовым, продолженные Голиковой, и ныне проводимые министром Скворцовой?

«В проводимых мероприятиях часто отсутствует здравый смысл... Реализация принципа «деньги идут за больным» привела к тому, что борются не за больного, а за деньги... Ни одно государство в мире, даже самое богатое, не может полностью обеспечить больных лекарствами. Но в России ситуация просто катастрофическая. Деньги на здравоохранение выделяются немалые, но как они расходуются - непонятно...».

Если это непонятно академику медицины, то, может, ответят медицинские чиновники? И я «залез» на сайт департамента здравоохранения Москвы, где в разделе «Часто задаваемые вопросы», один к одному, описана моя печальная ситуация. Так как я уверен, что не все московские пенсионеры пользуются интернетом, приведу полностью текст, размещенный на сайте департамента:

«Врачом городской поликлиники пациенту выписан льготный рецепт на лекарственный препарат. Пациент обратился в аптечный пункт уполномоченной фармацевтической фирмы при лечебно-профилактическом учреждении. На день обращения выписанного лекарственного препарата в аптечном пункте нет. Что нужно предпринять?

- Провизор аптечного пункта при отсутствии на день обращения пациента лекарственного препарата принимает рецепт на обеспечение, регистрируя его в «Журнале неудовлетворенного спроса» и в электронной программе аптечного пункта.
Срок обеспечения рецепта не должен превышать установленный Росздравнадзором период - 10 рабочих дней (для лекарственного препарата, выписанного через врачебную комиссию - 15 рабочих дней).
При поступлении требующегося лекарственного препарата провизор аптечного пункта извещает пациента по телефону...».

Здесь я на минуту прерву цитирование, сразу же спросив «мудрецов» из среды чиновной медицины: в моем конкретном случае я должен ждать «Апидру» (она идет через врачебную комиссию) до 15 рабочих дней. За время этого узаконенного ожидания я получаю реальную возможность умереть, если не приобрету инсулин в коммерческой аптеке. А если я одинок, если у меня нет родственников и денег, чтобы заплатить за жизненно необходимое лекарство, что мне делать - вводить вместо инсулина инструкции Минздрава?  Неужели наши высокопоставленные медики настолько далеки от реальной жизни, что не понимают очевидной бессмыслицы некоторых разработанных и подписанных ими инструкций? Прав, наверное, академик Давыдов, утверждающий, что «...Профессия врача стала абсолютно непривлекательной. Раньше это была романтика, спасение людей. Сегодня она превратилась из медицинской помощи в медицинские услуги. Некогда заниматься больными. Надо писать отчеты. Их увозят грузовиками».

 Однако вернемся на сайт департамента здравоохранения столицы:

«...В случае нарушения указанного порядка для принятия мер пациент может обратиться как с устным, так и с письменным заявлением:
а) к администрации лечебно-профилактического учреждения...
б) на «горячие линии» Департамента здравоохранения города Москвы и управлений здравоохранения административных округов...
в) в управление здравоохранения соответствующего административного округа города Москвы...
г) в департамент здравоохранения города Москвы».

Словом, жалуйтесь, граждане, жалуйтесь, вы имеете на это право.  К сведению руководства департамента здравоохранения столицы: весь день 22 октября я пытался дозвониться на вашу «горячую линию» по вопросам лекарственного обеспечения (телефон 499  251-1455). Бесполезно, скорее всего, это «мертвый» номер.

Итак, краткое резюме из собственной практики общения на медицинских низах с теми, кто ОБЯЗАН обеспечивать меня и миллионы таких россиян, как я, своевременно нужными лекарствами. Мы пациенты, имеющие полисы медицинского страхования, исправно платим все положенные налоги, но государство в лице своих чиновников в белых халатах нас попросту кидает, предоставляя «щедрую» возможность жаловаться на такое хамское и безразличное отношение. Получается, что медицинское страхование в нашей стране - пустой звук? И вновь обратимся к Михаилу Давыдову:

«...В России модель медицинского страхования извращена. Такого нет нигде в мире. Средства, собранные с налогоплательщиков, аккумулируются в государственный фонд. Тот заключает договоры с частными компаниями для оплаты работы собственных государственных учреждений. Это узаконенное мошенничество» Треть выделяемых денег уходит на содержание страховых компаний, а вовсе не на лечение больных... У профессиональных медиков сегодня нет согласованной позиции с руководством здравоохранения... Сегодня чиновников становится все больше, их реформаторская активность нарастает, а уровень понимания динамичных процессов здравоохранения падает».

 Сложившаяся в нашей медицине ситуация требует быстрых и решительных действий со стороны правительства России. И, опять-таки, при отдельных промахах и недостатках в столичном здравоохранении, оно выглядит на общероссийском фоне весьма благополучным.  Я уверен в том, что министр здравоохранения и глава правительства РФ найдут в любых регионах России заинтересованную в общении с ними публику, особенно из среды льготников...

Московская правда, 30.10.2012 г.