Московская правда 09, 10 и 14 ноября 2006г.

Здоровье нации 

ВОПРОСЫ К ПРЕЗИДЕНТУ.
НАСТОЯЩЕМУ И БУДУЩЕМУ

Почему вопросы именно к президенту? С одной стороны, есть чрезвычайно важные для общества проблемы, требующие немедленного решения. С другой - есть чиновники, созидательный потенциал коих в интересах всего общества, как показали последние события, весьма скромен. И только, когда президент решительно вмешивается, стукнув кулаком по столу и прикрикнув, только тогда и начинаются какие-то подвижки, которые даже в этих чрезвычайных условиях далеко не всегда заканчиваются позитивом, чего не скрывает и сам президент. Плохо, конечно, но лучше так, чем никак.

У российского здравоохранения проблем много, но есть среди них одна, в решении которой нравственная ответственность общества вне всяких приоритетов - проблема снижения детской смертности. По этому показателю Россия занимает едва ли не последнее место среди развитых стран. И самое главное, по мнению специалистов, отсутствие положительной динамики в решении этой проблемы, хотя мнение руководителя Минздравсоцразвития совершенно противоположное. Почему же возникают такие разногласия. Да потому что цели разные. У специалистов, врачей принимавших клятву Гиппократа, которые в своей нелёгкой работе борются за жизни, в том числе и детские, в условиях дефицита средств, лекарств, современного оборудования и понимающих, что не будь этого, спасённых жизней было бы гораздо больше – прямая и чёткая позиция: замалчивать проблему преступно, принимать меры надо безотлагательно. У руководителей здравоохранения, да и не только его, задача прямо противоположная – показать положительную динамику, эффектно продемонстрировать результаты своей деятельности путём принятия популистских решений. Спрашивается, зачем? Удержаться у власти, хотя бы ещё чуть-чуть, любой ценой. События последних лет открыли проходимцам невероятные, фантастические условия для личного обогащения. Каждый день, проведенный во власти, приносит многим сказочные дивиденды. Кто-то выстраивает семейный бизнес у бюджетных источников, щедро наполняемых от торговли национальным богатством, причём не только где-нибудь внизу, но и на самом верхнем уровне, кто-то рулит квотами, кто-то направляет тендеры в нужное русло, умело обходя дырявые и неэффективные, ими же разработанные правила игры, другие не гнушаются зарабатывать на торговле должностями…

Так называемые «откаты» сегодня на порядок превышают знаменитые 2% известного бывшего высшего правительственного чиновника…Вот почему на ключевые посты: агентства, департаменты, комитеты и т.д. попадают только «свои», полезные кадры. Любая проверка соответствия их личного благосостояния (их ближайших родственников и окружения) и официального заработка - легко бы это подтвердила, а с высоты птичьего полёта над «Рублёвкой» оно видно и невооружённым глазом. Это там, у них - министры в случае ошибок, обнаружения последствий неправильных решений или самых безобидных для наших чиновников корыстных шалостей уходят в отставку, а иногда даже стреляются. У нас они получают награды. Профессионалы выдавливаются и уходят, они неудобны, мешают…На их место приходят хваткие менеджеры. В результате анализировать проблемы и искать эффективные решения некому. Поэтому и принимаются непродуманные, поспешные решения. Иногда они, как, например, со случаями внедрения родовых сертификатов и правильные, но составляют только незначительную часть того, что необходимо было бы делать в комплексе. Однако, позволяют заявлять о прорыве в преодолении проблемы. А далее, что остаётся делать? Закрывать глаза на факты, подтасовывать результаты, ну, то есть обычный путь людей без совести и чести. Цена расхождения в позициях между специалистами и чиновниками – тысячи, десятки тысяч жизней и что уж совсем нетерпимо - детских

Для того же, чтобы принимать решения - предлагаем взглянуть на проблему комплексно.

Во время своей поездки в Чувашию министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов заявил о необходимости снижения детской смертности. В частности он сказал, что снижение смертности от управляемых причин, от заболеваний системы кровообращения, а также перинатальной, младенческой и детской смертности станут приоритетными на ближайшие годы при реализации следующего национального проекта. По его словам, сейчас в России ежегодно погибают до 16 тысяч детей, однако в ближайшие годы, возможно снизить их число до полутора тысяч. Министр также сказал, что это зависит не столько от наличия оборудования или кадров, сколько от того, как организуется медицинская помощь, и как в медицинском менеджменте используются современные информационные технологии.

Министр напомнил также, что вопросы демографического развития и снижения смертности, в том числе младенческой и детской, серьёзно обсуждались на заседании Совета безопасности России. По словам министра, за последние 14 лет, когда здравоохранению не везде уделялось то внимание, которое необходимо, накопилось очень много проблем, которые не удастся решить за один год. По оценкам Минздравсоцразвития РФ, для этого нужно 5-6 лет. Но по некоторым направлениям результаты можно получить буквально в ближайшие годы, сказал министр.

Это мнение министра. По форме кажется всё правильно. Поставлена задача на ближайшие годы. Дано, как это принято, указание о разработке соответствующих масштабных программ…Но вот мнение директора московского Института неотложной детской хирургии и травматологии, председателя комиссии Общественной палаты по медицине доктора Леонида Рошаля несколько иное: –«…Представленный проект федеральной целевой программы «Дети России» кардинально ситуацию изменить не может».

По его словам, на проект планировалось 37 миллиардов рублей, после «корректировок» Минфина они превратились в 19 и из них большая часть пойдёт на капитальное строительство. Заметим, в качестве ремарки, что по имеющимся оценкам бюджет недосчитал только в результате грубейших ошибок правительства при проведении компании по перерегистрации акцизных марок на алкоголь порядка 14 миллиардов рублей. Потрясающе! А на «Дети России» - 19. Леонид Рошаль говорит, что если ориентироваться на проблемы смертности и брать только родовспомогательные учреждения, то надо 700 миллиардов рублей. А получается при нынешнем раскладе - 200 миллионов. Для того, чтобы здравоохранение только существовало (без развития) на него должно расходоваться не менее 5-6% ВВП, у нас – не более 3-х. И мы с этим полностью согласны. И совершенно не согласны с министром. И вот почему.

Врождённые дефекты неизбежны, они были всегда. Порок развития – страшный приговор для родителей. Среди врождённых пороков развития пороки сердца занимают 3-е место после аномалий опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы, однако в структуре летальности, связанной с пороком развития, они находятся на первом месте. По общепринятой статистике врождённые пороки сердца имеют частоту 8 на 1 000 новорождённых. По официальным данным, за последние 5 лет в России зарегистрирован общий рост врождённых пороков сердца (ВПС) у детей раннего возраста в 1,5 раза.

По данным, озвученным заведующим отделением неотложной хирургии ВПС у детей раннего возраста НЦ ССХ им. Н.А. Бакулева Константина Шаталова в России ежегодно рождается около 25 тысяч детей с врождённым пороком сердца, из них до 70% нуждаются в операции сразу после рождения либо до первого года жизни, а остальные в возрасте до 5 лет.

Если исходить из естественной летальности, то 47% детей погибают к 6–летнему возрасту, причём основная масса летальных исходов (70% детей родившихся с ВПС) приходится на первый год жизни, а 35-40% из них не доживают до 1 месяца. Остальные переживают этот критический период, однако прогрессирование сердечной недостаточности и другие осложнения приводят к смерти в более позднем возрасте или тяжёлой инвалидности.

Единственно возможным методом коррекции ВПС является хирургическое лечение.

Целесообразность хирургической коррекции ВПС именно в раннем возрасте объясняется ещё и следующими причинами:

1. У детей с ВПС, прооперированных в раннем возрасте, практически не успевают развиться вторичные осложнения.

2.Сохраняются большие компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы, что значительно облегчает реабилитацию в послеоперационном периоде.

3.Сводится к минимуму психологическая травма ребёнка, связанная с операцией.

4.Дети идут в школу физически более крепкими и подготовленными, у них появляется перспектива полноценной жизни.

5.Экономическая выгода, связанная со снижением периода инвалидизации таких детей и ухода родителей за больным ребёнком.

А теперь – самое важное. Современный уровень сердечно-сосудистой хирургии в 97% случаев позволяет полностью восстановить здоровье ребёнка при условии его своевременного помещения в специализированную клинику. Вот почему современная кардиохирургия направлена именно на раннюю коррекцию ВПС.

Кроме этого, уменьшение смертности детей с ВПС напрямую зависит от своевременной перинатальной диагностики, которая с одной стороны должна привести к сокращению рождаемости детей с тяжёлым пороком (ранняя диагностика и прерывание беременности), с другой – к возможно более ранней и эффективной хирургической коррекции.

То есть возможности и немалые есть. А как обстоят дела на самом деле?

В настоящее время в России выполняется не более 22% от необходимого числа операций больным детям с ВПС, а детям раннего возраста – не более 15%. В результате в очереди на ( срочную!) операцию с диагнозом ВПС – 120 тысяч детей. Константин Шаталов обращает внимание на то, что «…у нас есть дети 13, 14, 15 лет с врождённым пороком сердца, - такого нет ни в одной стране мира». По его же данным в России от ВПС ежегодно умирает до 60 тысяч детей.

Причины этой страшной статистики разные – от административных до материальных.

В сегодняшней России оплатить операцию детям с ВПС (стоимость её от $5-8 тысяч до $20 и даже выше) могут только 5% родителей. Что же касается стоимости хирургического лечения новорождённого ребёнка со сложным ВПС то в Европе она составляет 35-40 тысяч EURO , а в США – $100-120 тыс, что существенно усложняет ситуацию с лечением, хотя в России существует 5 центров, в которых проводятся и такие операции. Из 100% детей с ВПС бесплатную квоту от государства получают только 30%, как правило, в больших городах. Огромная очередь на кардиостимуляторы, искусственные клапаны. Катастрофически не хватает оборудованных мест в специализированных центрах и клиниках. Директор департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития РФ Ольга Шарапова в качестве одного из важных факторов детской смертности назвала печальное состояние родильных домов и их неспособность к выхаживанию недоношенных детей и малышей, родившихся с тяжёлыми патологиями. На одну тысячу родившихся положено иметь 4-ре реанимационных койки при родильных учреждениях, у нас в стране их в два раза меньше. Не хватает 3 500 коек. Стоимость одной такой койки – 675 тысяч рублей. Кроме того, в России всего 28 областных перинатальных центра. По данным доктора Леонида Рошаля не хватает ещё 70 центров, на создание которых нужно 140 млрд. рублей. Нельзя не отметить и нехватку квалифицированных кадров в этой системе.

В беседе с журналистом доктор Леонид Рошаль на вопрос корреспондента – почему из телеэфира и с газетных страниц то и дело раздаются призывы собрать деньги на операцию больному ребёнку, сказал: «Это фашизм. Есть высокотехнологические методы лечения, которые очень дорого стоят. И на них существуют так называемые квоты. Например, клиника или институт может произвести 1000 операций в год, а государство оплатит из них только 200. Остальные – за счёт пациентов. Ещё человек 200 могут оплатить сами. А другие продают квартиры, собирают деньги у родственников, занимают у знакомых…Но часть из них вообще не может собрать деньги. Значит, они или их дети должны умирать? Да, некоторые виды лечения стоят больших денег, но если их неоткуда взять, тогда надо менять Конституцию…».

В сложившейся ситуации на помощь приходят люди, которым небезразлична судьба больных детей.

Так, компания «ТрансТелеКом» 27 сентября на пресс-конференции, организованной коммуникационным агентством «Деловая лига», заявила о начале реализации комплексной благотворительной программы «Детские сердца ТрансТелеКома» в год благотворительности в России. Программа рассчитана до 2010 года, её цель –оказание помощи тяжелобольным детям с сердечно-сосудистыми заболеваниями из малоимущих семей, которые нуждаются в своевременной диагностической, профилактической и оперативной помощи. Партнёром программы выступает Региональный благотворительный общественный фонд «Детские сердца», который берёт на себя администрирование программы. Компания «ТрансТелеКом» уже помогла провести операции четверым детям с ВПС и профинансировала поездку диагностической бригады кардиологов в Кабардино-Балкарию.

А вот пример огромного значения своевременных дородовых исследований. Читинский областной консультативно-диагностический центр. Отчёт за 1-е полугодие 2004 г. Ультразвуковая диагностика у плода. В отчётном году возросло на 12,5% число электрокардиографических исследований плода. Всего за год проведено 455 исследований и выявлено 16 клинически значимых врождённых пороков сердца, 6 из которых сложные, приводящие к тяжёлой инвалидности и/или смертности (2 случая двухкамерного центра – очень редкий порок). Из 6 случаев 2 выявлено на сроке 24-25 недель и беременности прерваны, остальные диагносцированы только на 30-38 неделях беременности в связи с поздним обращением или направлением пациенток.

Приведем мнение специалистов НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Беспаловой Е.Д,, Тюменевой А.Э., Синьковской Е.С: «…Внедрение в акушерскую практику внутриутробной диагностики ВПС обосновано с экономической точки зрения, так как повышение точности диагностики сложной фетальной патологии способствует снижению показателей неонатальной смертности, что значительно уменьшает число детей-инвалидов с ВПС и снижает расходы, которые несёт государство по их содержанию».

За 4 года фонд «Детские сердца» собрал миллион долларов частных пожертвований. На эти средства были прооперированы 230 детей.

Благотворительная программа «Линия жизни» за два прошедших года собрала около 4-х миллионов долларов, что позволило спасти более 750 детей в разных регионах страны.

Конечно, перед этими людьми надо снять шляпу и низко поклониться. Но почему благотворительность должна идти туда, где должно быть 100% присутствие государства, его головная боль и забота. Помогать в тех случаях, где операция уже невозможна, там, где нужно собрать средства для нуждающихся, помочь престарелым, -там да.

В беседе с журналистами, комментируя выступление Л. Рошаля на заседании правительства министр М. Зурабов подчеркнув, что в целом ситуация с младенческой смертью в стране улучшается, заявил: « В дальнейшем правительство будет также принимать меры, чтобы снизить уровень смертности до европейского уровня»…

По нашему мнению, как раз ни в коем случае нельзя позволять и дальше именно так принимать меры.

Не можем не отметить ещё одного момента, касающегося воззрений, гражданской и нравственной позиций М. Зурабова. В ходе заседания правительства 20 июля детский врач, член Общественной палаты Леонид Рошаль комментируя данные, озвученные главой Минздравсоцразвития, заявил, что официальная статистика детской смертности в России занижена по сравнению с фактическими показателями. Михаил Зурабов отмечал, что в России наблюдается снижение младенческой смертности, так в 2005 г. этот показатель составил 11 человек на 1 тысячу родившихся, а в 2003 г. он составлял 12,4 человек. Леонид Рошаль, возражая, заявил, что, руководствуясь европейской методикой расчётов, показатель младенческой смертности составляет 20. По европейской методике (принята ВОЗ в 1948 г.) должна регистрироваться смертность младенцев, вес которых не превышает 500 г. В России с 1992 г. реанимационные действия применяются к детям весом от 1 кг. С 1992 г. медицина ушла далеко вперёд. Да, вытаскивание глубоко недоношенного ребёнка обходится в 250—300 раз дороже, но морально оправдано со всех сторон. Например, в Чехии снижение показателей перинатальной смертности с 20,4 на 1000 новорождённых в 1975 г. до 4,2 в 2000 г. являются предметом гордости всей нации. Наш же министр совершенно спокойно заявляет, что «…В международной практике, действительно, есть другая система учёта, когда ребёнок при рождении регистрируется весом от полукилограмма…», и далее приводит опыт Японии, где долго изучали этот вопрос и пришли к выводу, что 40-50% детей, родившихся с таким маленьким весом, становятся инвалидами. «Вопрос дискуссионный, но учёт детей в России ведётся на основании решений 1992 года», сказал далее министр.

Что это? Цинизм или полное непонимание?

А вот мнение доктора медицинских наук, профессора, заведующей лабораторией Научного Центра здоровья детей РАМН Риммы Игнатьевой: «…Лишь в 1992 году, мы, наконец, признали, что сердцебиение, пульсация пуповины и движения произвольных мышц ребёнка наряду с дыханием являются признаками жизни. Но этим, к сожалению, всё и кончается. Действующий сегодня приказ Минздрава РФ №318 фактически узаконивает возможность подтасовки важнейших демографических показателей. В отличие от всего мира в России перинатальный период начинается не с 22-й недели беременности и веса плода 500 г, а с 28-й и 1000 г. Будто у русских женщин беременность течёт иначе».

На вопрос, что это может быть всего лишь вопрос классификации? Римма Игнатьева возражает «…Нет, эти критерии порой определяют судьбу человека. Ребёнка весом до 1000 г, умершего в первую неделю жизни, не регистрируют в загсе, он не попадает в статистику. Нет даже закона, обязывающего медиков бороться за жизнь таких детей. Никто особенно и не борется, за исключением перинатальных центров. Теперь давайте посмотрим статистику. По официальным данным в 2000 году в России 14 743 из 18 111 детей, весящих от 500 до 1000 г, то есть 81,4% якобы родились без признаков жизни. Позвольте в этом усомниться! Доказано, что роды в срок 22-28 недель беременности чаще всего вызваны патологией, которая не приводит к внутриутробной гибели плода. И его дальнейшая судьба зависит от выхаживания».

Далее Римма Игнатьева продолжает: «Думаю, что не менее 10 тысяч детей появились на свет с признаками жизни и требовали интенсивных реанимационных мероприятий в родильном зале. Однако, из-за отсутствия современного оборудования их просто записали в мёртворождённые, чтобы не портили статистику. Теперь возьмём ещё один «интересный» показатель. За год родились 18 111 детей весом от 500 до 1000 г, 7 686 детей весом 100-1500 г и 19 163 – от 1500 до 2000 г. Вас не удивляет провал во второй категории? Объясняю: акушеры-гинекологи просто занижают вес недоношенных детей… По действующим в России законам дети, появившиеся на свет с 22 по 28 неделю беременности и весящие меньше 1000г, считаются поздними выкидышами. За их жизнь никто не несёт ответственности…Поэтому врачи тихой сапой «переводят» детей из пограничной группы в 1000 – 1200 г, в нижнюю бесправную категорию…Наши глубоко недоношенные дети не имеют элементарных гражданских прав, даже права на медицинскую помощь. В рамках обязательного медицинского страхования средства выделяются только на зарегистрированных граждан…А неучтённого ребёнка де юре просто не существует…».

О подтасовках «знают все, кто связан с системой родовспоможения. Юридически бесконтрольный период между 22 и 28 неделей беременности, эти 42 беззаконных дня, выгоден всем снизу доверху – врачу, зав. отделением, гл.врачу детдома, руководителям районных, городских и областных органов здравоохранения, министру. И, наконец, правительству, которое держит ответ перед обществом. В эту яму можно свалить слабую оснащённость роддомов оборудованием, ошибки врачей, нерадивость персонала…».

Аморально всё это? Безусловно.

Мы считаем, что при выработке самых срочных мер по борьбе с этим детским недугом не должно существовать никаких материальных проблем. С одной стороны правительство уже заявляет о возможности создания фонда будущих поколений (мы и предлагаем спасение части этого поколения). С другой, выражает серьёзное опасение в связи с тяжёлой демографической ситуацией, забыв, очевидно, что ребёнка мало родить, нужно ещё, чтобы ребёнок выжил и вырос здоровым, а у нас здоровых не более 30%. С третьей, – теряет походя порядка 14 млрд.долларов из-за неуклюжей алкогольной компании по перерегистрации акцизных марок или выделяет порядка 100 млн. евро (по 20 в год) на размещение логотипа Газпрома на футбольных майках немецкой команды, хотя мы считаем, что на купленных на эти средства реанимационных койках он выглядел бы куда достойнее. Поэтому общество имеет право в принципе не слушать правительственные отговорки о недостатке средств. Вводите налог на покупку предметов роскоши, проводите инвентаризацию активов и имущества чиновников, по объемам не соотносящихся с официальной заработной платой и конфискуйте их в пользу больных детей, реально боритесь с «откатами», достигающих астрономические суммы… Резервов тьма…

Приведём мнение академика, Президента РАМН Михаила Ивановича Давыдова: «…Мы твёрдо, железно стоим на позиции бесплатной медицинской помощи, считаем, что в нашей стране другого быть не может!... Никто в России, за исключением разве что очень узкого олигархического круга, не способен оплатить такие счета. И значит, сохранение бесплатной медицины в стране…есть вопрос жизни и смерти.

Во всём мире государство усиливает свою роль именно в социальном обеспечении и здравоохранении. В Норвегии в 2001 г. закрыли последнюю частную клинику, и на весь мир было объявлено: с частным здравоохранением покончено. Государство полностью берёт здоровье народа под свой контроль.

Другое дело – право на дополнительные частные медицинские услуги. Если вы сверх богатый человек, вы за свои миллионы можете выбирать любое лечение – это ваши проблемы. Такие услуги в ограниченном объёме оказываются и в нашем центре. Вырученные от этого деньги идут на бесплатное лечение для всех…»

Мы просим всех, имеющих отношение к данной проблеме высказать своё мнение. Особенно хотелось бы выслушать мнение: академика, президента РАМН Михаила Давыдова, детского доктора, члена Общественной палаты Леонида Рошаля, президента Ассоциации детских кардиологов России М. Школьниковой, заведующего отделением неотложной хирургии ВПС у детей раннего возраста НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Константина Шаталова, заведующей лабораторией Научного Центра здоровья детей РАМН Риммы Игнатьевой, исполнительного директора фонда «Детские сердца» Екатерины Бермант, и всех, кому небезразличны поднятые нами проблемы.

Обобщив материал, мы уверены, что не только можно, но и необходимо в экстренном порядке в качестве первого, неотложного шага, вне всяких грандиозных и перспективных программ, принять вполне конкретные и адекватные сложившейся ситуации меры, спасая при этом многие детские жизни. Вот они.

Предлагается.

1.Признать раннюю диагностику и совершенствование помощи детям с сердечно-сосудистой патологией приоритетными направлениями детского здравоохранения. На период до начала строительство новых перинатальных центров (по планам Минздравсоцразвития с 2008 г.) организовать создание и систематический выезд бригад кардиологов для перинатальной диагностики в отдалённые регионы. Обеспечить для этого соответствующее финансовое обеспечение, учитывающее и закупку необходимого дополнительного оборудования для этих бригад. Организовать создание и ведение территориальных регистров детей с ВПС.

2.На личный счёт (карточку) каждого ребёнка с ВПС в рамках государственного медицинского страхования заложить средства, необходимые для проведения хирургической коррекции и последующего лечения.

3. Проанализировать возможность оперативного увеличения мест (коек) для лечения больных детей с ВПС в уже существующих центрах и клиниках с целью возможности их максимальной загрузки. Выделить для решения этой задачи необходимые средства для закупки недостающего оборудования и оплаты труда специалистам. И только по результатам этой работы принять решение о строительстве новых объектов.

4.Для обеспечения максимального сокращения очереди, обратиться к другим странам с просьбой о выделения квот на проведение операций детям с ВПС. Профинансировать и организовать лечение детей за рубежом.

5. Обеспечить создание дополнительно к имеющимся - 3 500 реанимационных коек в родильных отделениях. Произвести инвентаризацию оборудования в имеющихся перинатальных центрах и провести их дооснащение недостающим оборудованием. Оценить потребность в создании дополнительных областных и межрайонных перинатальных центров, обратив особое внимание на возможность их развёртывания на первом этапе на базе уже существующих медицинских учреждений. Выделить в экстренном порядке средства и организовать проведение дополнительного обучения персонала, особенно для условий выхаживания недоношенных детей, родившихся с тяжёлыми патологиями и проведения реанимационных мероприятий.

6.Создать специализированный фонд для проведения дорогостоящего лечения особо трудных заболеваний у детей, обеспечив его финансирование по линии бюджетных средств и за счёт привлечения других источников, включая самую активную работу по взаимодействию государства с бизнесом в этом важнейшем социальном проекте.

7.Перейти на европейскую методику расчётов младенческой смертности. Обеспечить строжайший контроль и ответственность за представляемые данные.

8.Выделить средства на совершенствование и разработку современных методов лечения других пороков развития.

9.С учётом реализации данных мероприятий откорректировать соответствующие программы в этой области.

А теперь вопрос к президенту Российской Федерации Владимиру Владимировичу Путину: Считаете ли Вы, г-н президент, необходимым и возможным реализацию таких конкретных предложений в самые кратчайшие сроки? Если да, то какие распоряжения будут сделаны? Если нет, то по каким причинам. Позицию министра здравоохранения и социального развития мы уже знаем.

Спасибо.

Леонид БЫКОВСКИЙ,
Олег СУЛТАНОВ
Аналитическая группа «Московской правды»

30 октября 2006 года

Для оценки действительного положения дел приведём только два из многих трагических случаев.

Российский Фонд Помощи ( www. rusfond. ru). Письма для читателей.

Рита Буракова, 10 месяцев от роду, врождённый порок сердца, спасёт эндоваскулярная операция.

Внимание! Фонд «Русский дар жизни» (США) внёс $ 2 500. Не хватает 119 400 руб.

Мне 23 года, у меня на руках двое малышей и мать-инвалид. С мужем развелась три года назад, тогда сынишке был год. Я пыталась спасти семью, и мы вновь сошлись. Но я забеременела, меня уволили из таксопарка, я работала там диспетчером, а муж, когда Рита родилась ушёл совсем. На сына даёт 500 рублей в месяц, а дочь не признал. В три месяца в сердце Риты услышали шумы и предложили срочно оперировать. Девочка перестала развиваться и прибавлять в весе, по ночам плачет. У неё синюшность и одышка даже в покое. Врачи обещают закрыть порок, не разрезая дочке грудь, по-новому, но на это нужны огромные деньги, а мы вчетвером живём на мамину пенсию в 1552 руб и 420 руб детского пособия. Декретных, конечно нет…Я вымотана. Если честно, не знаю как жить. Марина Буракова, Томская область.

 Ведущий специалист НИИ кардиологии Томского НЦ РАМН Сергей Иванов: «У Риты большой дефект межпредсердной перегородки, а в мышечной части межжелудочковой их несколько. Есть надежда, что мелкие дефекты со временем закроются сами, а большой лучше закрыть эндоваскулярно, через сосуды. У девочки есть шанс стать здоровой».

Для спасения Даши Клоковой не хватает 2 082 220 руб.

Как считает главный детский кардиолог Волгоградской области Галина Кореновская, «Даше Клоковой с её тетрадой Фалло и стенозом лёгочных артерий требуется немедленное оперативное лечение: девочку неоднократно оперировали в Институте Бакулева, но, к сожалению, улучшений нет. В последнее время состояние Даши резко ухудшилось. Участились одышечно-соматические приступы, они сопровождаются самопроизвольным мочеиспусканием. Даша всё реже самостоятельно ходит, всё чаще мама носит её на руках».

Мама Даши Татьяна Клокова вышла на немецких врачей. Помочь берётся клиника детской кардиохирургии Университета Аахена (Северный Рейн – Вестфалия). Девочке предстоит стационарное обследование и операция. Немцы выставили счёт на 72 тыс. EURO (2   404   685 РУБ.). В стоимость входит пребывание в клинике «с сопровождающей персоной» 17 суток и полный пансион. Здесь есть русскоязычные менеджеры.

В Российском фонде помощи за все наши неполные десять лет это самая трудная история. Трудная, потому что самая дорогая, просто шоковая цена спасения. Дороже ещё не бывало. Обычно наши истории не зашкаливают за $ 60 тыс. Похоже трудным был разве случай с 12-летней Людой Фомичёвой из Москвы в 2004 г. Ей требовалось $ 101 649 на операцию в Бельгии. Нас выручил один московский банкир, вложив до публикации $ 50 тыс. Но тогда после поддержки нашего партнёра «Ингосстраха» цена спасения для читателей опустилась до «привычных и нестрашных» $ 28 646, и вся сумма была собрана.

Дорогие друзья! Клоковым не на кого больше рассчитывать. После вклада «Ингосстраха» в $ 11 500 стоимость спасения в Германии составит 2 082 220 руб. Мы очень боимся оттолкнуть вас этой суммой – и очень рассчитываем на вас. Дорог буквально каждый рубль. Мы открыли сберкнижку Татьяне Клоковой в московском Сбербанке для рублёвых пожертвований. Клиника готова принять переводы от 5 тыс. EURO . Все реквизиты и счёт есть в Фонде.